Technique: Treating Actions as Purposeful

從這篇起的方法都是我自己從手冊上讀的,小 B 每次去 speech therapy 都有一半的時間在哭,要我帶他離開,我們的 speech pathologist 也拿他沒辦法,所以決定不再去,而改用自修的方法。

這個 technique 是讓小朋友知道他可以用各種方法表達他的想法和需要,他每種行為或聲音,我們都當作是他表達的方法,給他一個意思,這種方法主要用在完全還沒開始用行為跟別人溝通的小孩。

例如:
1. 聲音 -> 你想說 ____,你想要____
2. 哭 -> 你感覺生氣、傷心、你需要幫忙、你不喜歡____
3. 丟玩具 -> 你不想玩了、你很生氣、沮喪、你需要幫忙
4. 無目的的漫遊 -> 你覺得無聊
5. 有 eye contact -> 你覺得有興趣、喜歡、想要
6. 笑容 -> 覺得開心
7. 伸手拿東西 -> 你想要這樣東西
8. 把我的手推開 -> 你不要我的幫忙、你要拿我拿的東西
9. 把車排成一線 -> 你的車停在停車場、在等紅綠燈
10. 玩車子的輪胎 -> 車子翻倒了
11. 轉身跑開 -> 你想要我去追你

實行筆記 (5/18) :
小 B 沒有自閉症小孩的一些行為,他不會過度專注於車子的輪子,也不會把東西排成一線。最近他的語言發展也越來越多,會說的字有:dada, mama, night night, bye bye, moo~, chuchu, 吃吃,說了一次 hello,還會發 buzz, pop, tick tock 的音,雖然大部分都還在嗯嗯ㄚㄚ的階段,但有一些有意義的字出來了。其實很多小孩說話都只有他媽媽聽得懂,有時候是發音不正確,有時候是只發某個單音,例如 nana 代表 banana,wawa 代表 water,所以如果把他所有發出的聲音和動作都賦予溝通的意義並且回應,就是在跟他產生互動。

人大概不由自主就會把情緒和想法用動作漢聲音表達出來,所以 treating actions as purposeful 會讓大人認真去觀察小孩的各種表達。原本以為小孩都沒在跟人溝通,其實給他的表達各種意義之後,就會發現小孩是有在跟人傳達他的心情的。

實行這個方法,把小 B 的各種恩恩ㄚㄚ都給予意義,慢慢會發現他的恩也有很多種,而且幫他把他的想法和感覺說出來,好像對他有安慰的作用,讓他感覺我們也懂他的心聲。他其實會用各種動作和手勢表達,手舉高就是要抱抱,手朝向某處就是要去或要拿某個東西。不過他真的很愛亂丟玩具,如果他丟玩具我就把他當作他不想玩,大概比較像在處罰他,告訴他不可以再丟了。


會說話了?

之前小 B 學會翻、坐、爬,我都很難判定到底是哪一天他學會的,因為第一次做的時候,動作都不太完整,或者只偶然發生一次。例如學 "翻",忽然有一天他就翻過去,可是接下來好幾天他又都不會,然後可能過了很久,他才又翻一次。學 "坐" 也是,一開始我們把他放著,他可以坐著不用扶不到一秒,然後時間慢慢加長,但距離真的能自己坐著,又隔了好一段時間。只有學 "走",是忽然有一天他就放手開始走了。

現在學說話也是,我很難判定他是不是會說話了。早在他一歲的時候,他就會發 dada, mama, dede (ㄋㄟㄋㄟ -- milk) 的音,可是沒事也 da 個不停,搞不清楚什麼時候是在叫 "爸爸"。兩個月前,有一次在餐廳隔著長桌子,手伸長長對著我叫 "mama mama",可是那也只是偶發事件,之後又都不說了,成天 da 不停。

幾個禮拜前,我們念書看到牛,說 "moo~",他會跟著說 "mo mo" ,可是有時候要他說,他又不說了;東西掉到地上,我們說 "uh-oh~",他也說 "uh-oh",後來他丟東西到地上,還會主動說 "uh-oh"。這樣算會說話了嗎?

上禮拜去 Bryce Canyon NP,看到很多 "hoodoo",我說 "hoodoo",他會說 "dodo"。昨天他好像會說 "chuchu" 和 "吃"。我念書上有小雞的時候,會說 "chuchu",他也說 "chuchu"。我們在吃晚餐,說 "吃吃",他會做 "吃" 的手語,然後說 "tsu" 。這樣算會說話了嗎?

Anyway,他最近是真的有在模仿我們發出的聲音,應該離真的會說話也不遠了。小 B 目前 21.5 個月大。

Technique: Playful Obstruction

Playful obstruction 就是在小 B 玩的時候去干擾他,例如:把他的玩具拿走、擋他的路、拿別的玩具或發出奇怪的聲音去吸引他。不過在這麼做的之前,要先告訴他將要發生什麼,用語言、動作或手勢,避免讓他驚嚇過度。

例如:

1. 他非常專注於玩某樣玩具,我們可以說:"換我玩",然後把玩具拿到我們臉的高度,讓他視線從玩具轉移到我們。
2. 他一直往某個方向跑,我們可以說:"我要來追你囉~",然後把他抓住轉向,或者跑到他的前面,擋住他,不讓他前進。
3. 他在玩把球丟進洞裡的遊戲,我們可以故意把洞堵住。
4. 利用 "暫停" 來增加跟他的互動,例如推著車,說:"車車要來囉!" ,然後停住,等他作反應再繼續。

實行筆記 (5/11):
1. 小 B 非常專注吃藍莓,我說:"我也要吃",然後把藍莓拿走,他就會頭轉過來看我吃,有時候還會生氣。
2. 最近開始讓他看 "Baby Babble" 的 video,他看得很入迷,我會故意擋在電視,他就會換角度換來換去想看電視,或把我推開。
3. 他要我念 "Goodnight Moon" 的書,我念到一半故意停下來,他會拍拍下一頁,表示要我繼續念。
4. 玩球丟到洞裡的玩具時,我故意把洞堵住,他會把我的手撥開,我把球拿走,他會來跟我拿球。