Feb 11, 2012

美國的小兒科

記得小時候每次都只有生病的時候去看耳鼻喉科,走路五分鐘到診所,進去掛個號,有健保就繳 100 元掛號費,沒健保加自付四百元。非感冒季,排隊等個五分鐘,感冒季,就可能等個二十分到一個小時,終於排隊輪到我,醫生看看我的耳朵,看看鼻子和喉嚨,噴一噴不知道什麼東西,然後就叫我去蒸喉嚨,排隊等拿藥,在醫藥分業之前,都是診所自己配藥給病人的。


在這裡的整個醫療系統完全不一樣,美國真的蠻注重健康檢查的,大部分保險都有給付一年一次的免費健康檢查,對小孩的檢查更頻繁。這裡的耳鼻喉科算是特別的專科,路上很少見,但小兒科 (Pediatrics) 到處都有,在 baby 出生前父母就可以開始 interview 醫生,先到處打聽哪個診所哪個醫生特別好特別有耐心,然後打電話給診所要求要跟醫生見個面或電話 interview,先跟醫生溝通溝通照顧小孩的理念,也包括問問醫生為什麼要當小兒科醫生啊~ 家裡有哪些人啊~ 之類的,這裡有 interview pediatrician 的參考問題:Pediatrician interview question sheet

在醫院生 baby 的時候,產科也會有輪值的小兒科醫生,他在母子還在醫院的時候,負責檢查新生兒的健康狀況,他也可以是以後小兒科醫生的候選人。也不是每個好醫生都會接新病人,因為每個醫生花很多時間在每個病人身上,所以要醫生有開放接受新病人的,才能跟醫生約談登記。大約跟三到五個醫生見面後,選定一個自己覺得最 match 的醫生,就等著小孩出生後去跟他見面了。

新生兒第五天就會跟醫生見面,2 weeks, 1 month, 2 months, 4 months、六個月大之後改成每三個月檢查一次,兩歲後變每半年,三歲後就跟大人一樣是每年一次健康檢查,初診一小時,之後每次看診至少二十分鐘,檢查項目大約是看身高體重頭圍,各項發展,打疫苗,還有讓父母問問題。這些檢查大部分保險都是全部給付的,沒有保險的,也可以拿到政府補助。這種 well-child check 都要幾週或一個月前就跟醫生約好,很難有當天約當天可以看到的。

這個 primary pediatrician 是小孩健康檢查看的醫生,一般看小朋友看到他成年,中間若父母對醫生不爽,也是可以換人。但小孩生病的時候就不一定是看他囉!

美國生病看醫生很貴,小 B 九個月大的時候去看過一次,生病的小孩可以當天約到診,小兒科大部分都是要打電話約,當天都可以見到一個醫生,看哪位醫生有空就給誰看,診所有些有專們輪值看 sick kid 的醫生,但都要打電話先約,也是有 walk-in 就可以看的,那是 urgent or emergency care。小 B 生病那一次,看到的不是 primary doctor,醫生進來看個五分鐘,檢查一下,開個藥單,若沒保險的人,自付額就要 130 美金,所以沒特別嚴重,還是別去看醫生的好。一般感冒若是病毒感染,醫生連藥都不開,跟你講講話,就叫你回去了,照樣收一百多塊美金!

好在診所有 24 小時的 advice nurse,免費的,小孩有什麼狀況,先打電話給 advice nurse,有接線生幫你記下狀況和聯絡方式,護士再回電,告訴父母到多嚴重才需要看醫生,還有在家有什麼方法可以緩解,藥局有什麼藥可以買來吃。

在台灣看醫生真是太便宜又方便,感覺大家好像有點小感冒就一直跑診所拿藥吃,在美國比較注重 "預防勝於治療",所以"預防"的健康檢查都免費,但生個病就要花大錢,掛急診若沒保險就可能破產,在這裡生活真是要好好保養身體才行!

Feb 7, 2012

Chinese Garden Lantern Viewing





Portland 的中國人與台灣人不像西雅圖或加州那麼多,到了中國新年的期間,慶祝新年的活動大概只有鄉友會的聚餐和 Chinese Garden 的慶祝活動比較值得期待。Portland Classical Chinese Garden 在每年 Chinese New Year 都會有將近二十天的慶祝活動,包括舞龍舞獅、音樂舞蹈表演、寫春聯等等,到了元宵節就以燈會做慶祝活動的收尾。今年元宵節的燈會是在 2/6 和 2/7 晚上,票分為 General 和 VIP 兩級,General 的 $16 ,VIP 的票在我一月初發現的時候就已經賣完了,VIP 包括進去看花燈之外,還可以到茶樓喝茶和吃點心。




這裡的燈會當然不比台北的盛大和熱鬧,但也算小而巧。屋簷上掛著紅色的燈籠,湖裡飄著七彩蓮花, 花園裡有小型瀑布製造水流,七彩蓮花隨著水流漂動,園裡放著南胡拉的國樂,也還算蠻有氣氛的。







有些人帶了燈籠來看花燈,我第一次看到燈籠用竹竿子頂在上面,但燈籠倒是做得蠻可愛的,問他們在哪裡買,原來是他們自己做的呢!









晚上燈會從 6:30~8:30 pm,在七點鐘還有半小時的舞蹈表演和舞龍,今年是龍年,所以就表演舞龍,去年是舞獅。舞龍表演前有放真正的鞭炮,表演時有打鼓助興和放假鞭炮的聲音,小 B 對這種有聲光音樂的表演還蠻感興趣的,直盯著舞龍看。舞蹈表演還不錯,那些老外看舞龍特別看得津津有味,對他們誇讚不已,呵呵~ 小 B 也算個小小老外囉~ 來參觀的民眾也 90% 是美國白人,男女老少都有,看來崇揚中國文化的美國人真不少。















Feb 5, 2012

Bridal Veil Falls

Oregon 西邊在冬天大部分都是濕冷的天氣,有時候一下雨就連下十幾天,偶爾還是會有放晴的時候,晴天通常都特別低溫,但只要是晴天,大家就盡可能往外跑,補曬渴望已久的陽光。



這週末天氣特別好,我們今天到 Columbia Gorge 的 Bridal Veil Falls hiking,離 Beaverton 開車約 40 分鐘。這個景點最方便的地方就是...入口處就有洗手間!!這裡的 trail 很平穩也很短,非常適合帶小小朋友來玩,小 B 才 18 個月大,就自己走了將近三分之一的 trail 。


Trail 分兩個部分:Bridal Veil Falls Trail 2/3 mile,還有 Overlook Loop Trail 1/2 mile。Bridal Veil Falls Trail 前段是有鋪柏油的路,後一小段是碎石子路,盡頭就是 Bridal Veils Falls。

(這張照片是兩年前春天照的,所以才這麼綠!)

Overlook Loop Trail 很短,而且全程有鋪柏油,完全可以用 stroller 走,有多個觀景台,可遠眺Columbia Gorge 的風景。